Bolečina v kolčnem sklepu

Zmogljiv, zapleten v strukturi, ki vzdrži velike obremenitve, je kolčni sklep podvržen različnim patologijam, ki vodijo v nastanek in razvoj bolečine.

Bolečina v kolku se pojavi zaradi:

• rane;
• nalezljiva okužba;
• destruktivni procesi v sklepih;
• vnetje;
• presnovne motnje.

Oseba lahko čuti, da "daje" v dimljah, zadnjici, kolenu. Morda pojav hromosti, atrofije mišic, njihove šibkosti, omejene funkcionalnosti okončin.

Praksa kaže, da sta narava in intenzivnost sindroma bolečine lahko drugačna:

• začetek (dokler se ne "razpršite");
• noč;
• zvečer;
• konstantna (lahka, srednja, močna).

Zakaj boli noga v predelu kolka

Obstaja veliko sklepnih in zunajsklepnih obolenj, ki vodijo do sindroma bolečine. Med njimi:

• koksartroza;
• artritis različne narave;
• psevdogout;
• Keningova bolezen;
• zlomi, dislokacije, modrice;
• tendinitis;
• miozitis;
• burzitis.

Boleč kolčni sklep: h kateremu zdravniku naj grem?

Očitno je, da številnih patologij, ki povzročajo bolečino ali otrplost kolka, en specialist ne more zdraviti. Najverjetneje se morate obrniti na travmatologa ali revmatologa. Možno je, da bo potreben posvet s kirurgom. Zaradi dejstva, da bolečina "ustreli" v dimljah, zadnjici, spodnjem delu trebuha, se lahko oseba napoti k nevrologu. Koksartroza se torej "maskira" v išias, težave z živčnimi koreninami, hernijo diska. Možna pa je tudi obratna situacija, ko se sumi na nevrološke patologije, vendar se odkrije bolezen sklepov.

Ženske pogosto ne morejo razlikovati vzroka bolečine v dimljah - vnetje prirastkov ali bolezni sklepov. Obisk ginekologa bo prinesel jasnost. Urolog bo moškim pomagal ugotoviti, ali obstajajo patologije prostate.

Diagnostični ukrepi

V medicinski praksi je bila razvita dobro usklajena shema, katere uporaba vam omogoča, da popolnoma ugotovite, zakaj boli kolčni sklep, kaj storiti in kako ga zdraviti.

Med prvim obiskom je naloga zdravnika zbiranje anamneze. Osebo povprašamo o življenjskem slogu, telesni dejavnosti, ugotovimo, ali so bili sorodniki z boleznimi sklepov. Izvede se tudi zunanji pregled sklepa in njegova palpacija. V prisotnosti vnetja bo to pomagalo zožiti krog hipotetičnih bolezni, ki povzročajo bolečino.

Nadalje so dodeljeni različni laboratorijski testi in študije strojne opreme. Praviloma se zateči k:

• tomografija;
• radiografija;
• endoskopija.

Potrebovali boste imunološke in mikrobiološke preiskave krvi, test za revmatoidni faktor. Morda boste morali pregledati sinovialno tekočino sklepa.

Metode zdravljenja

Zaradi dejstva, da so patologije precej raznolike, jih ni mogoče zdraviti po eni sami shemi. Na primer, vnetje kolčnega sklepa, njegovi simptomi in zdravljenje se bodo razlikovali od dela zdravnika s poškodbo. V primeru zloma ali izpaha bo revmatolog ali kirurg predpisal imobilizacijo sklepa. Pri infekcijskih in gnojnih patologijah je potrebno jemati tečaj antibiotikov.

Vnetne in degenerativne bolezni zahtevajo uporabo naslednjih skupin zdravil:

• nesteroidna;
• diuretiki;
• hondroprotektorji;
• mišični relaksanti;
• vitaminski kompleksi.

V tem primeru je zdravljenje dolgotrajno, izvaja se z več tečaji, ki lahko trajajo več let. Poleg zdravljenja z zdravili oseba izvaja vaje, si prizadeva zmanjšati težo, opravi fizioterapevtske postopke. Če pacientu ni mogoče pomagati s konzervativnimi metodami, je treba uporabiti kirurške metode.

Kako boli kolčni sklep, kakšni simptomi so značilni za bolezni, ki lahko povzročijo bolečino, smo obravnavali metode tradicionalnega zdravljenja. Vendar so različne bolezni sklepov človeku poznane že več tisoč let. Zato je tradicionalna medicina razvila veliko znanja o tem, kako pomagati bolniku, ki ga skrbijo sklepi. Seveda zeliščna medicina, losjoni, obloge, zaužitje decokcij in tinktur ne morejo biti glavna metoda zdravljenja, vendar jih zdravniki priporočajo kot dodatek k glavni terapiji. Sam, brez posvetovanja s strokovnjakom, ne morete piti ali nanašati ničesar, ker obstaja nevarnost, da dobite alergijo, opekline ali preprosto zapravljate čas in trud, ne da bi dobili rezultate.

Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu z ljudskimi zdravili pomaga doseči anestetični učinek, okrepiti telo. Najpogosteje alternativna medicina ponuja javne sestavine: korenine repinca, svinjsko maščobo, česen, cinquefoil, regrat, liste jagodičja, popke in plodove. Na primer, običajna juha iz šipka je skladišče vitamina C in odličen diuretik, ki odstranjuje odvečno tekočino in nepotrebne soli ter zmanjšuje obremenitev nog in srca.

Bolečina seva v nogo pri hoji - vzroki, simptomi

Če čutite bolečino med hojotesnopokrivanje telesa izspodnji del hrbtana spodnjem delu noge ali lokalizirano v predelu kolka, morate obiskati zdravnika. Bolezni kolčnih sklepov, ki medhoditi, tek, fitnes tečaji, hitro napredujejo in lahko povzročijo invalidnost. Da bi gibanje prineslo veselje in koristi, spremljajte zdravje mišično-skeletnega sistema. Če se pojavijo simptomi bolečine, morate opraviti pregled in čim prej začeti zdravljenje. Pri večini bolezni pride do uničenja kostnega tkiva, hrustanca in sklepov, ki jih ni mogoče obnoviti. Lahko samo odstranite vnetni proces, ustavite ali upočasnite njihovo uničenje.

splošen opis

Kolčni sklep je večosni, čašaste oblike. Združuje medenico in stegnenico v en sam sistem, ki človeku omogoča hojo, dviganjenogadvignite in postavite na stran. Deluje z vsakim korakom, počepom. Dokler je sklep zdrav, ga ne čutimo. Toda z vnetjem, ščipanjemživcev, obstaja boleča, intenzivnejša ali ostra bolečina. Lokaliziran je vtesno, vendar se z napredovanjem bolezni širi,vračavnoga, vspodnji del hrbta.

Če nezdravljenjevnetni proces:

• zmanjša se velikost sklepne vrečke, ki vsebuje sinovialno tekočino - intraartikularno mazivo, ki zmanjšuje trenje in upočasnjuje obrabo sklepov;
• poškodovane so membrane, ki ščitijo sklep;
• hrustanec, kostno tkivo je uničeno.

Preprečevanje

Kolčne sklepe je mogoče zaščititi pred uničenjem, ohraniti mobilnost do starosti, če spremljate svoje zdravje. Bolezni mišično-skeletnega sistema povzročajo prekomerno telesno težo. Poveča obremenitev sklepnih sklepov in se ti hitreje obrabijo. Ni pomembna le telesna teža v kilogramih in višina, ampak tudi razmerje med mišičnim in maščobnim tkivom. Močne, razvite v telovadnici mišice tvorijo mišični steznik, ki podpira telo v pokončnem položaju, zmanjšuje obremenitev hrbtenice, kolčnih in kolenskih sklepov ter stopal.

Uničenje hrustanca, kostnega tkiva se pojavi s pomanjkanjem kalcija in drugih elementov v sledovih. V meniju vključite več zelenjave, puste ribe, mlečne izdelke, sire. Vzemite mineralno-vitaminske komplekse, ki vam jih je priporočil zdravnik. Izogibajte se poškodbam. Ne nosite neudobnih čevljev. Več hodite, 2-3 krat na tedennareditivaje za krepitev in raztezanje mišic.

Vzroki bolečine

Kolkmordazboleti:

• po nerodnem padcu, udarcu - če bolečina ne izgine v 2-3 dneh, morate obiskati travmatologa,nareditiradiografija;
• z razvojem artroze - sklep se vname, bolečina se čuti v mirovanju in se okrepi zhoditi;
• z artritisom - boleča bolečina, poslabšana ponoči;
• v nasprotju s presnovo, pretokom krvi - tkiva ne prejmejo dovolj hranil, kisika, odstranitev toksinov je zakasnjena;
• če vstopi okužba - odrgnine, praske, gnojni izpuščaji na stegnu lahko postanejo prehod okužbe, ki prodre v sklep, povzroči akutni infekcijski burzitis z akutno neznosno bolečino;
• z diabetesom mellitusom, drugimi sistemskimi boleznimi;
• z vnetnimi procesi v telesu, ki jih spremlja vročina ali s tveganjem širjenja na sklep.

Nemogoče je samostojno postaviti natančno diagnozo. Za bolečino, ki ne izgine 2-3 dni, morate obiskati zdravnika,nareditiraziskava.

Sorte bolečine

Akutna bolečina v kolčnem sklepu se pojavi pri poškodbah in lokalnih vnetnih procesih. Lahko se začne zpravozlevostrani, vendar z razvojem vnetja, pokriva obodboki,vračavspodnji del hrbta, vnoge. Zdravnik bo po pregledu predpisal protivnetna zdravila, ki bodo hitro lajšala bolečino. Toda včasih je treba zdravljenje nadaljevati po njegovem izginotju, da se odstranijo vzroki, ki so povzročili vnetje.

Z bolečo bolečino je zdravniku težje postaviti pravilno diagnozo. Lahko se pojavi na enem mestu in daje drugemu. Če se pojavi občasno, morate opaziti, s čim so povezane njegove manifestacije: v mirovanju, shoditi, počepi, nenadni gibi.

Če se simptomi bolečine pojavljajo več kot 6 mesecev, je bolezen postala kronična. Za postavitev diagnoze se izvajajo strojne preiskave: rentgen, ultrazvok, MRI,se izvajaanaliza krvi.

Bolezni in njihovi značilni simptomi

Bolečina vtesnose pojavijo pri različnih boleznih:

• bursitis;
• osteoartritis;
• koksartroza;
• artritis;
• vnetje ligamentov;
• nevralgija.

bursitis

Burzitis je vnetni proces v sklepni vrečki. Kaže se z akutno bolečino, zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošnega počutja. Pod kožo nastane boleča, vroča bulica.ZdraviTa bolezen je ortopedski travmatolog.

Osteoartritis

Kronična bolezen, pri kateri pride do uničenja kostnega in hrustančnega tkiva sklepa. Razvija se po poškodbah, v menopavzi pri ženskah, pri presnovnih motnjah, ob prekomernem stresu pri športnikih in pri težkem fizičnem delu. Občutek utrujenosti v zgodnjih fazahhoditibolečina z nenadnimi gibinoge.Če začnete zdravljenje v zgodnji fazi, lahko napredovanje osteoartritisa močno upočasnite in ohranite motorično aktivnost v starosti. Na drugi stopnji vplivajo destruktivni procesi v sklepuživcev. Bolečina se pojavi zjutraj in izgine popoldne. Ona lahkooddatina kolenih,spodnji del hrbta. Obstaja otekanje tkiva. Z napredovanjem osteoartritisa bolečina traja 24 ur na dan, mobilnost je omejena.

Koksartroza

Pri koksartrozi se spremeni sestava sinovialne tekočine. Ne maže sestavnih delov sklepa, pri vsakem gibu pa se čuti huda bolečina, glava stegnenice je premaknjena in deformirana. Bolezen se razvije v starosti ali po poškodbah. V začetni fazi se pojavi boleča bolečinapravozlevostran med hojo. Ko je pod deformacijostisnjeni živci, bolečina se okrepi, pojavi se šepanje. Na tretji stopnjilevoozpravnoga je skrajšana zaradi deformacije glavice stegnenice, razlika je lahko 1-1, 5 cm.

artritis

Boleča bolečina na zunanji stranibokizadnjica mnogi menijo, simptomiosteohondroza. Toda pri postavljanju diagnoze je treba s strojno diagnostiko izključiti ali potrditi artritis. Diagnosticirane so različne vrste artritisa: gnojni, revmatoidni, tuberkulozni, psoriatični, reaktivni.

Vnetje ligamentov

Tenditis - vnetje vezi, tetiv se kaže z neznosno bolečino, oteklino, pordelostjo kože, škripajočim zvokom pri hoji, povišano telesno temperaturo. Vneto tkivo lahkoščepecživčnih končičev, kar okrepi simptom bolečine. To je prepovedanozdravljenjelastne protibolečinske tablete. Takšno zdravljenje lahko povzroči zaplete - razvoj tendinoze, ko se vneti ligamenti začnejo zrušiti.

Nevralgija

Čekolk boli, daje v nogopekoča bolečina vzdolž njegove stranske površine, opravijo se dodatni pregledi za potrditev nevralgije,vzroki ukleščenega živca.

Drugi simptomi

Da bi razumeli, ali obstaja patologija v kolčnem sklepu ali je bolečina posledica dejstva, daosteohondroza daje v nogi, bodo pomagali naslednji simptomi:

• pri hoji, teku, sklanjanju sklep škrta ali klika;
• prožnost je izgubljena, svoboda gibanja je omejena - težko se je upogniti, plezati po stopnicah, sedeti;
• telesna temperatura se dvigne,osteohondrozatakega simptoma ni;
• spremembe hoje;
• simptomi bolečine se kažejo pri hoji, poskušanju dvigniti, odmakniti nogo, vendar gibi telesa, rok ne povzročajo nelagodja.

Diagnoza patologije

priosteohondrozain patologije kolčnega sklepa podobne simptome. Za natančno diagnozo zdravnik pregleda bolnika, pojasni pritožbe, naravo in lokalizacijo bolečine. Določiti,kako zdraviti bolezenkatera zdravila so kontraindicirana za bolnika, so predpisani dodatni pregledi:

• krvni test - pokaže, ali je v telesu vnetni proces, kako močan je;
• analiza urina - razkriva skrite edeme, motnje v izločevalnem sistemu, stopnjo zastrupitve telesa;
• krvni test za količino fibrinogena, drugih nespecifičnih markerjev;
• revmatski testi - določitev revmatoidnega faktorja;
• proteinogram - razkriva vnetne procese, maligne in benigne neoplazme, karakterizira sestavo beljakovinskih spojin v krvi;
• radiografija - prikazuje stanje kosti, hrustanca, kit, razkriva zlome, razpoke, rupture, dislokacije, stopnjo uničenja ali deformacije;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija je potrebna za pregled patologije mehkih tkiv: mišic, ligamentov;
• Ultrazvok - prikazuje stanje sklepov, povečanje volumna njihovih membran med vnetjem, prisotnost sinovialne tekočine v različnih delih sklepa.

Značilnosti zdravljenja bolečine drugačne narave

Ni enotne sheme za zdravljenje patologij kolčnega sklepa. Artritis potrebuje le zdravila, čestisnjenživčni končiči so različni. Zdravnik po diagnozi predpiše zdravljenje, pri čemer upošteva stopnjo bolezni, spol, starost bolnika, druge kronične bolezni in morebitne alergijske reakcije.

Boleče občutke, vnetje pri artritisu zavirajo protivnetna zdravila. Da bi preprečili napredovanje bolezni, bolniki jemljejo hormonska zdravila. Poleg zdravljenja z zdravili se izvaja fizioterapija.

Bursitis se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Če testi pokažejo močan vnetni proces, se injekcije izvajajo neposredno v sklep. Zdravnik izbere raztopino za injiciranje, preučuje značilnosti poteka bolezni, splošno stanje bolnikovega telesa. Z velikim tveganjem zapletov, hudim potekom bolezni se izvaja zdravljenje s kortikosteroidom.

V začetnih fazah koksartroze je zdravljenje s protivnetnimi zdravili učinkovito. Če pa bolnik ni šel k zdravniku, ko je začutil, dabolinoga pri hoji in je bolezen napredovala, je potrebna popolna ali delna zamenjava sklepa. Za obnovo hrustančnega tkiva so predpisani hondoprotektorji.

Pri patologijah vezivnega tkiva so predpisani glukokortikosteroidi.

Nemogoče je uporabljati močna zdravila sami, brez nadzora zdravnika. Med zdravljenjem zdravnik spremlja splošno stanje telesa, občasno predpisuje preiskave krvi in urina.

Vnetje kolčnega sklepa kaj storiti kako zdraviti

Septični artritis kolka. Diagnoza in zdravljenje

Septični artritis- otroška bolezen, pri kolčnem sklepu pa je povprečna starost celo nižja kot pri artritisu druge lokalizacije: 70% primerov se pojavi pri otrocih, mlajših od 4 let. Manjši kot je otrok, slabši je izid artritisa kolka. Otrokovo zavračanje hoje je pogosto povezano z bakterijskimi okužbami kolčnega sklepa.

V enemraziskovanje, med katerim so avtorji izključili vse bolnike, ki niso hoteli hoditi zaradi očitne predhodne patologije, je bilo ugotovljeno, da je pri 21 od 22 bolnikov vzrok bakterijska okužba. Osteomielitis in septični artritis sta se pojavila enako pogosto in sta predstavljala 14 primerov od 22. V znatnem številu primerov se je pojavil tudi diskitis.
Povečanatemperaturoje bil pri 82 % bolnikov z bakterijsko okužbo, a le pri 17 % tistih, ki okužbe niso imeli. Število levkocitov v krvi in ESR nista povečana.

Patogeneza septičnega artritisa kolčnega sklepa

priseptični artritis kolkaV vnetnem procesu je najpogosteje posejan Staphylococcus aureus. Okužba običajno prizadene sklepno votlino iz osteomielitičnega žarišča v sklepni ovojnici. Osteomielitis je praviloma hematogenega izvora in prizadene metafizo stegna, ki prodira skozi dovodne žile. Okužba lahko pride na površje v obliki subperiostealnega abscesa.

Vnetje kolčnega sklepaobičajno se razvije zaradi prodiranja patogena iz žarišča osteomielitisa v vratu stegnenice v sklepno kapsulo. Obstaja bistvena razlika med razvojem bolezni pri starejših in mlajših otrocih. Pri starejših otrocih je ta bolezen običajno posledica osteomielitisa vratu stegnenice. Pri dojenčkih je lahko posledica hematogene diseminacije pri generalizirani septikemiji.

sklepni hrustanecne more vzdržati povečanega intraartikularnega pritiska, ki ga povzroča gnoj, ki ga proizvajajo stafilokoki. Poleg tega stafilokok proizvaja aktivator stafilokinaze, ki prispeva k uničenju sklepnega hrustanca. Hrustanec se lahko upira tem silam 4-5 dni pred nastopom destruktivnih sprememb. Drugi organizmi, ki lahko povzročijo septični artritis kolka pri otrocih, vključujejo piogeni streptokok in Pfeifferjev bacil.

streptokokna okužbaobičajno spremlja veliko hitrejše povečanje znakov in simptomov. Okužba s Pfeifferjevim bacilom je običajno odgovorna za septični artritis, ki se razvije pri otrocih v prvih 12 mesecih življenja, čeprav se lahko pojavi v prvih 2 letih življenja. Pri mladih odraslih je treba posumiti na gonokokni artritis.

Klinična slika septičnega artritisa kolčnega sklepa

običajno,otrokNa urgentni oddelek ste sprejeti z visoko temperaturo, razdražljivostjo in hudo bolečino v prizadetem kolčnem sklepu, ki jo spremlja precejšnja omejitev gibanja v njem v vseh smereh in mišični krči. Otrok šepa ali sploh noče hoditi. Prizadeti kolk je upognjen, rotiran navzven in abduciran. Med pregledom ima bolnik bolečine v dimljah in nad kolčnim sklepom, zastrupitev.

številkalevkocitiv sinovialni tekočini je v povprečju 57. 000 µl, lahko pa se giblje od 10. 000 do 250. 000 µl. Značilen je premik formule v levo, hemokulture so pozitivne v več kot 50% primerov. Nivo mucina v sklepni tekočini je bil znižan pri vseh, pri večini pregledanih pa tudi nivo glukoze v primerjavi z njegovo vsebnostjo v krvi. Hitrost sedimentacije eritrocitov je običajno povečana.

V eni študiji so imeli vsi bolniki določeno stopnjo otekline mehkega tkiva v predelu kolka. Manjši kot je otrok, večja je verjetnost, da bo zaznal razširitev sklepne špranje. V drugi študiji je imelo veliko bolnikov sprva normalne rentgenske posnetke. Najbolj značilna je bila patološka subluksacija kolka z razširitvijo sklepne špranje. Nekateri bolniki so imeli osteomielitis proksimalnega dela stegnenice.

Diferencialna diagnoza septičnega artritisa kolka

Septični artritis kolkaje treba razlikovati od številnih drugih bolezni. Prehodni sinovitis se lahko kaže z močno bolečino, hudo šepavostjo in omejitvijo gibanja v kolčnem sklepu. Radioizotopsko skeniranje pomaga razlikovati to bolezen od septičnega artritisa. Če tega ni mogoče izvesti, bo vlečenje kože na postelji v bolnišnici pomagalo pri diferencialni diagnozi. Znatno izboljšanje stanja z zmanjšanjem simptomov v 24 urah kaže na prehodni sinovitis.

Če zdravnik sumiseptični artritis, je treba sklep punktirati, odstraniti izliv in začeti zdravljenje z antibiotiki. Hemofilijo je težko razlikovati, vendar so takšni bolniki običajno registrirani za to bolezen. Če obstaja sum na to bolezen, je indicirana nujna dekompresija, da se prepreči poškodba glavice stegnenice zaradi povečanega intraartikularnega tlaka.

Revmatični napadse lahko kaže s hudo bolečino in omejenim obsegom gibanja v kolčnem sklepu. Praviloma s to boleznijo obstaja hlapni artritis in artralgija, kar pomaga pri diferencialni diagnozi.

Zdravljenje septičnega artritisa kolka

Morda najpomembnejšetrenutekUrgentni zdravnik se mora zavedati, da zamuda pri diagnosticiranju te bolezni in pozen začetek zdravljenja poslabšata prognozo in izid te bolezni. V eni študiji so opazili slab izid v skoraj vseh primerih, ko se je zdravljenje začelo več kot 4 dni po pojavu simptomov.

Namen zdravljenja- odstranitev izliva iz sklepa, da preprečimo propad sklepnega hrustanca in nastanek adhezij, ter dekompresijo sklepa, da preprečimo moteno prekrvavitev epifize. Potrebni so ustrezni odmerki parenteralnih antibiotikov. Sprva je priporočljivo uporabljati antibiotike iz skupine penicilinov, v zadnjem času pa dajejo prednost drugim zdravilom. Pomemben sestavni del zdravljenja je punkcija sklepne votline in njeno pranje. Zdravnik mora izbrati ustrezen antibiotik glede na najverjetnejši mikroorganizem, na katerega sumi, glede na bolnikovo starost in značilnosti pojava. Inokulacija in barvanje po Gramu imata pomembno vlogo pri izbiri antibiotika.

Najpogosteje najdemostafilokokni artritis, primerno za zdravljenje z meticilinom ali oksacilinom. Če obstaja sum na gonokokni artritis pri odraslih, je priporočljivo predpisati penicilin intravensko v odmerku 10 milijonov ie / dan.

Na žalost način, kako se popolnoma znebiti koksartroze, še ni bil izumljen. Tudi artroplastika sklepa ne zagotavlja, da se bodo distrofične spremembe v njem ustavile. Seveda, prej kot je diagnoza postavljena, lažje je obvladovati bolezen in preprečiti ponovitve. Z boleznijo na stopnjah 1-2 je povsem mogoče živeti in se počutiti udobno, če upoštevate nekatera pravila in omejitve.

Zdravljenje bo učinkovito šele po celoviti diagnozi. Naloga zdravljenja osteoartritisa v tem primeru je povečanje sklepne špranje, ponovna vzpostavitev učinkovitosti sklepa in, kolikor je mogoče, regeneracija hrustančnega tkiva.

Če doživljate pogoste ali ponavljajoče se bolečine v kolku, si pred njimi ne zatiskajte oči. Bo mogoče bolezen odkriti v zgodnji fazi? Bolezen lahko ustavite in preprečite njen razvoj. Če vas bo zdravnik zadovoljil z odsotnostjo resne diagnoze, toliko bolje! Še naprej vodite zdrav življenjski slog in ne pozabite redno obiskovati ortopeda - navsezadnje je prvi alarm že bil.